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中國時報【陳瑄喻、廖珮妤╱台哪裡買北報導】

C肝新藥擬納入健保給付,健保署昨天證實已將藥價壓低到每個療程25萬元,對此醫界出現正反兩方的聲音,部分專家憂心造成資源排擠,提議由患者負擔部分藥費。不過也有醫師認為,消滅肝病是重要計畫,比較理想是額外採用公務預算,可避免排擠其他健保項目,也不會造成經濟弱勢患者負擔。

「C肝新藥這麼貴,錢要從哪裡來?」台灣社區醫院協會理事長、台灣醫務管理學會理事長謝武吉認為,明年起,健保要多負擔一年約37億的愛滋治療經費,菸捐又短收66億,兩者相加後,健保短少100多億,倘若將C肝口服新藥納入健保,勢必排擠醫院總額,大幅稀釋健保點值,影響醫療院所營運。

謝武吉說,醫界不反對C肝新藥納健保,但應秉持使用者付費原則,25萬元藥費應由患者自行負擔一半,患者才會珍惜、乖乖吃藥,符合公平正義原則,並讓患者更願意配合治療。

衛福部下周四將召開C肝新藥研議委員會,謝武吉說,他將提出患者自費5成藥費的訴求,如果健保署不能清楚說明治療經費來源,就算部長已經對外宣示,但醫院代表仍會對此項提議投下反對票。

台灣肝病醫療策進會理事長高嘉宏坦言,C肝藥價昂貴,在健保資源有限下,若要增加此部分支出,確實可能挪用其他部分。不過現行法規只允許醫療器材的差額負擔,若要民眾支付一部分藥費,恐需修法,但這是曠日費時的大工程,且只針對C肝藥部分負擔也不公平,是否要通盤檢討其他的腫瘤或特殊藥物?

高嘉宏說,比較理想的狀況,是政府提出完整的國家級C型肝炎防治計畫,排定治療優先順序,每年編列一定的公務預算來支付藥品費用,眼光放長一點來看,新藥治癒率高達90-95%,可大幅減少患者未來肝硬化甚至肝癌的醫療支出。

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